Las manchas en la piel pueden aparecer por múltiples motivos. Algunas son cambios benignos relacionados con el sol, el envejecimiento, la genética o los cambios hormonales; otras pueden ser la manifestación visible de una enfermedad infecciosa, inflamatoria, autoinmune o, en algunos casos, de un cáncer cutáneo.
La exposición prolongada al sol, los cambios hormonales y la inflamación previa de la piel son las tres causas más frecuentes de las manchas. Sin embargo, el color, la forma, la textura, la localización y la evolución de la lesión ayudan a orientar su posible origen, aunque no permiten realizar un diagnóstico por cuenta propia.
¿Por qué aparecen manchas en la piel?
El color de la piel depende sobre todo de la melanina, un pigmento que sintetizan unas células llamadas melanocitos, situadas en la capa más profunda de la epidermis. Los melanocitos fabrican la melanina y la transfieren a los queratinocitos, las células que forman la superficie de la piel.
Cuando ese proceso se altera porque se produce más pigmento del habitual o porque se distribuye de forma desigual aparece una mancha.
Existen dos tipos de melanina: la eumelanina, predominante en pieles oscuras, y la feomelanina, más presente en fototipos claros. Esa diferencia explica por qué unas pieles se broncean y otras se enrojecen, y por qué cada fototipo desarrolla tipos de mancha distintos.
No todas las manchas son de melanina. Un exceso de hemoglobina produce manchas rojizas y un exceso de queratina, manchas amarillentas. Distinguir el origen del color es el primer paso para saber si una mancha puede mejorar y con qué.
Las causas más frecuentes
- La radiación ultravioleta: la piel responde a la radiación UV produciendo melanina como defensa.
- Los cambios hormonales: el embarazo, los anticonceptivos orales y la terapia hormonal sustitutiva son desencadenantes reconocidos de melasma.
- La inflamación previa: un grano, una herida, una quemadura o una reacción alérgica pueden dejar una mancha oscura al curar.
- La predisposición genética: hace que dos personas con la misma exposición solar desarrollen manchas muy distintas.
- El envejecimiento cutáneo: altera progresivamente el funcionamiento de los melanocitos.
- Las infecciones: algunas bacterias, hongos u otros microorganismos producen cambios visibles en la piel.
- Las alteraciones vasculares: los cambios en los vasos sanguíneos pueden provocar manchas rojas, moradas o violáceas.
- Las enfermedades inflamatorias y autoinmunes: pueden modificar la pigmentación o producir enrojecimiento.
Lo siguiente puede incrementar o disminuir la producción de melanina:
- Sus genes.
- El calor.
- Una lesión.
- La exposición a la radiación, como la que proviene del sol.
- La exposición a metales pesados.
- Los cambios en los niveles hormonales.
- Ciertas condiciones tales como vitiligo.
- Ciertas infecciones por hongos.
- Ciertas erupciones cutáneas.
Los cambios en el color de la piel pueden ser un trastorno en sí mismo o pueden ser causados por otras afecciones o trastornos médicos.
¿Qué significa que salgan manchas «de la nada»?
Casi ninguna mancha aparece realmente de un día para otro. Lo que ocurre es que el daño que la provocó es anterior y tarda semanas o meses en hacerse visible.
- Exposición solar de semanas atrás: la pigmentación retardada tarda días en aparecer y puede seguir intensificándose.
- Medicamentos fotosensibilizantes: algunos antibióticos, antiinflamatorios, diuréticos y antiarrítmicos aumentan la reactividad de la piel al sol.
- Perfumes y cosméticos combinados con sol: el contacto con determinadas fragancias antes de exponerse puede dejar una hiperpigmentación con forma de reguero.
- Calor e irritación: la depilación con cera, los dispositivos de calor o un tratamiento demasiado agresivo pueden activar un melasma latente.
- Una inflamación olvidada: un grano o el roce de una prenda dejan pigmento semanas después de haber curado.
Si la mancha aparece de forma verdaderamente súbita, crece con rapidez, sangra o pica de manera persistente, no esperes: pide cita con un dermatólogo.
Tipos de manchas en la piel según su color
| Tipo de mancha | Aspecto o característica | Causas frecuentes |
|---|---|---|
| Oscura o marrón | Exceso o distribución irregular de melanina | Sol, hormonas, envejecimiento, genética e inflamación |
| Blanca | Pérdida o disminución de pigmento | Vitíligo, pitiriasis versicolor, pitiriasis alba e hipomelanosis |
| Roja | Enrojecimiento, inflamación o alteración vascular | Rosácea, dermatitis, eritema y angiomas |
| Morada o violácea | Rotura o fragilidad de vasos sanguíneos | Traumatismos, envejecimiento, trastornos de coagulación o deficiencias nutricionales |
| Amarilla | Cambio de coloración cutánea | Ictericia o necrobiosis lipoídica |
| Azul | Hiperpigmentación localizada en capas profundas | Marcas de nacimiento u otras alteraciones que deben vigilarse |
Enfermedades y condiciones que producen manchas oscuras
Las manchas de color marrón en la piel son las más habituales y suelen aparecer en áreas expuestas al sol como la cara, las manos y los brazos. Estas manchas oscuras suelen ser fruto de la hiperpigmentación, un aumento en la producción de melanina, y varían en tonalidad, forma y textura.
Léntigos solares y léntigos simples
Podemos distinguir entre dos tipos de léntigos o manchas en la piel: los léntigos solares, popularmente llamados “manchas solares”, y los léntigos simples, conocidos como “manchas de la edad”.
Los primeros son pequeñas áreas de hiperpigmentación causadas por la exposición crónica al sol. Y los segundos, como su nombre popular indica, son marcas relacionadas con el envejecimiento, más grandes y planas, que surgen con el paso del tiempo.
Son lesiones redondeadas u ovaladas, de color marrón uniforme y bordes bien delimitados, en las zonas que han recibido radiación durante años.
El léntigo solar empieza a verse a partir de los treinta o cuarenta años, con más frecuencia en fototipos claros. El senil aparece más tarde y suele ser más numeroso.
Ninguno desaparece por sí solo, y son los que mejor responden a los tratamientos que actúan sobre el pigmento localizado.
Su presencia indica daño solar acumulado, y eso tiene una implicación que va más allá del aspecto: quien tiene muchos léntigos ha recibido mucho sol y necesita revisiones dermatológicas periódicas.
Manchas de la edad
Las manchas de la edad son pequeñas áreas planas y oscuras en la piel. Varían en tamaño y suelen aparecer en zonas expuestas al sol, como la cara, las manos, los hombros y los brazos.
Las manchas de la edad son comunes en los adultos mayores de 50 años, pero pueden aparecer en personas más jóvenes en caso de que pasen mucho tiempo al sol.
Las manchas de la edad pueden parecerse a tumores cancerosos. Las verdaderas manchas de la edad no necesitan tratamiento, pero son una señal de que la piel ha estado muy expuesta al sol y es la forma en la piel intenta protegerse de un mayor daño solar.
Las manchas de envejecimiento pueden crecer y agruparse, lo que le da a la piel una apariencia moteada.
Pecas o efélides
Las pecas son uno de los tipos de manchas en la piel más comunes. Son pequeñas, marrones y circulares, y suelen salir en la cara y los brazos.
Las personas de piel clara son más propensas a manifestarlas, y la causa principal son los rayos UV. Tienen origen genético y son propias de fototipos claros.
A diferencia del resto, se oscurecen con el sol y se atenúan en invierno sin necesidad de tratamiento.
Si bien es cierto que no son perjudiciales, se debe vigilar que no cambien en color o forma. Algunos tratamientos para reducirlas son las cremas y el láser.
No requieren intervención, pero sí indican una piel con poca protección natural frente a la radiación ultravioleta y, por tanto, mayor necesidad de fotoprotección diaria.
Nevus o lunares
Los nevus, comúnmente denominados lunares, son pequeñas protuberancias de color marrón o negro que surgen en cualquier parte del cuerpo.
Suelen ser inofensivos, al igual que las efélides, pero es vital observar cualquier cambio en su forma o color, ya que podrían ser signos de melanoma.
Melasma y cloasma
El melasma o paño suele producirse como manchas pardas en el rostro a consecuencia de cambios hormonales como el uso de anticonceptivos y el embarazo, y se agravan con el sol.
También se le conoce como “máscara del embarazo”, ya que este tipo de manchas habitualmente salen durante el mismo en áreas como pómulos, bigote y frente.
El melasma se presenta como placas de color marrón grisáceo, de bordes irregulares y con una distribución característicamente simétrica: frente, labio superior, mejillas y mentón. Cuando aparece durante el embarazo se denomina cloasma.
Afecta sobre todo a mujeres en edad reproductiva y con más frecuencia a fototipos medios y altos; aproximadamente uno de cada diez casos se da en hombres.
El componente hormonal es determinante, pero la exposición solar es el desencadenante imprescindible: sin sol, el melasma no se expresa.
Es una condición crónica y recidivante: se controla y se atenúa hasta volverse poco perceptible, pero la tendencia a pigmentar permanece durante años.
Hay tres factores que empeoran un melasma existente: la exposición solar, el calor, la depilación con cera, los dispositivos térmicos, las saunas y la irritación cutánea.
Por eso, en pieles con melasma, los cuidados suaves y sostenidos funcionan mejor que los procedimientos intensos.
Melasma en manos, brazos y escote
Aunque el melasma afecta a la cara en la mayoría de los casos, existe una forma extrafacial que aparece en el dorso de las manos, los antebrazos, la parte superior del tronco y el escote.
Se observa con más frecuencia en mujeres perimenopáusicas y en zonas que reciben sol a diario sin que seamos conscientes: las manos al volante, los antebrazos en manga corta.
El melasma extrafacial forma placas difusas y más o menos simétricas en ambos lados del cuerpo; el léntigo es una lesión aislada, redondeada y de borde nítido.
Pueden coexistir en la misma mano, y el abordaje no es el mismo: el léntigo responde bien a los tratamientos que actúan sobre pigmento localizado, mientras que el melasma puede empeorar con cualquier procedimiento que genere calor.
Es la razón por la que la valoración previa importa tanto como el tratamiento.
Hiperpigmentación postinflamatoria
Esta condición se produce después de una lesión cutánea o inflamación, dejando un parche oscuro en la zona dañada.
Las manchas marrones o violáceas quedan exactamente donde hubo una lesión previa y reproducen su forma. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, no solo en zonas expuestas al sol.
Es el tipo de mancha más frecuente después del acné y afecta especialmente a fototipos altos.
La buena noticia es que tiende a desaparecer sola, aunque el proceso puede llevar de varios meses a un par de años. La mala es que quien la ha tenido una vez es más propenso a repetirla.
El planteamiento aquí es distinto: lo prioritario es controlar la inflamación que la produce, tratar el acné, no manipular las lesiones y proteger la zona del sol, porque la radiación fija el pigmento y alarga el proceso.
Los procedimientos agresivos están contraindicados: pueden generar más inflamación y, con ella, más mancha.
Acantosis nigricans
La acantosis nigricans provoca un oscurecimiento engrosado y aterciopelado de la piel, sobre todo en el cuello, las axilas y las ingles.
Puede estar asociada a resistencia a la insulina. Se debe consultar al dermatólogo para que prescriba cremas aclaradoras e identifique la causa.
Asimismo, en los casos donde es provocada por el exceso de peso, el paciente debe adelgazar, pues esto facilitará el tratamiento para uniformizar el tono de la piel.
Enfermedad de Addison
La enfermedad de Addison puede producir hiperpigmentación difusa en pliegues, cicatrices y mucosas.
Algunas manchas no son un problema cutáneo aislado sino la manifestación visible de otra condición. Por esta razón, una pigmentación extensa o acompañada de otros síntomas requiere valoración médica.
Queratosis seborreica
Son lesiones de color marrón o negro y con relieve, muy similares a los lentigos, que aparecen en la cara y, sobre todo, en el pecho y la espalda.
Normalmente no son dañinas aunque sí estéticamente molestas. Presentan un ligero relieve que puede hacerlas molestas, aunque no dañinas.
Queratosis actínica
Es una mancha escamosa y áspera precancerosa que aparece normalmente en personas mayores que han tomado el sol de forma excesiva y crónica.
Salen, especialmente, en la nariz, las sienes y el cuero cabelludo, y deben controlarse porque podrían evolucionar a un carcinoma epidermoide.
Tienen un aspecto áspero y escamoso que puede ser un indicio de malignidad. Requieren valoración dermatológica.
Melanoma
El melanoma es un tumor maligno y mortal que puede desarrollarse sobre un lunar o en la piel sana como una mancha muy oscura con bordes irregulares.
El melanoma, uno de los cánceres de piel más agresivos, suele empezar como una mancha oscura de crecimiento progresivo, y su detección precoz cambia por completo el pronóstico.
Es crucial detectarlo temprano para un tratamiento efectivo tales como la cirugía u otras terapias específicas.
Carcinoma
El carcinoma es otra forma de cáncer de piel y el más habitual. Puede aparecer como una mancha oscura o úlcera que no cicatriza.
Es vital tratarlo lo antes posible para evitar que se extienda hacia las partes circundantes o huesos, esto implica, generalmente, la extirpación quirúrgica del tejido afectado.
Los ejemplos de los cánceres de piel más comunes son carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas y melanoma.
Enfermedades que producen manchas blancas
Las manchas blancas en la piel, generalmente, aparecen en diferentes áreas del cuerpo o la cara, y una de las causas principales es la hipopigmentación, un descenso en la producción de melanina.
Esta clase de manchas no son motivo de alarma médica, pero sí quizás una preocupación estética o psicológica para algunos.
Vitíligo
El vitíligo es una enfermedad autoinmunitaria, que se caracteriza por unas manchas blancas bien delimitadas e irregulares que se manifiestan especialmente en cara, manos y pies, aunque también en otras partes del cuerpo.
La causa es una pérdida de melanocitos, las células responsables de la pigmentación, y no es ningún riesgo para la salud.
Es una condición cutánea en la que aparecen manchas blancas en la piel por falta de pigmentación, ya que se produce una pérdida selectiva de los melanocitos en esas zonas.
El vitíligo puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en niños y adolescentes.
- Vitíligo simétrico o generalizado: aparición de manchas blancas simétricas a ambos lados del cuerpo de forma similar.
- Vitíligo localizado o segmentario: suele afectar una sola zona o lado del cuerpo, siguiendo un patrón lineal o localizado.
Se recomienda consultar al dermatólogo para iniciar el tratamiento adecuado de acuerdo con cada caso. Este tiene como objetivo reducir el surgimiento de las manchas y evitar cambios de sensibilidad en la región, pudiendo ser recomendada la realización de sesiones de fototerapia y el uso de medicamentos para estimular la producción de melanina.
Pitiriasis versicolor o tiña versicolor
Esta condición dermatológica es causada por un hongo y se presenta como manchas blancas, o de otros tonos, en el tronco y extremidades.
La pitiriasis versicolor es más común en jóvenes y se hace más patente tras la exposición solar.
Es una afección cutánea benigna y común, que se caracteriza por zonas o parches de color más claro, hipopigmentados, con bordes difusos, secos y, a veces, con una ligera descamación.
Aparecen en las zonas con más grasa, como son la espalda, el pecho, el cuello y la parte superior de los brazos.
Aunque no es grave, es necesario remediarlo a tiempo con antifúngicos tópicos para que no se extienda por todo el cuerpo.
La loción de sulfuro de selenio, ketoconazol o loción tolnaftato pueden ayudar en el tratamiento de la tiña versicolor, la cual es una infección por hongos que puede manifestarse como parches hipopigmentados.
Aplíquela diariamente en el área afectada como se indica hasta que los parches decolorados desaparezcan. La tiña versicolor a menudo retorna, incluso con tratamiento.
Pitiriasis alba
Esta afección cutánea se presenta comúnmente en niños y se manifiesta como manchas blancas redondas u ovaladas en el rostro, brazos o torso.
La causa exacta es desconocida, aunque se asocia con la deshidratación y sequedad, por lo que es ideal utilizar hidratantes y cremas emolientes como tratamiento, así como evitar la radiación solar fuerte.
Es una afección benigna y suele estar asociada a personas con piel seca o con dermatitis atópica.
Hipomelanosis gutata
La hipomelanosis son pequeñas manchas blancas más frecuentes en brazos y piernas, especialmente en adultos mayores puesto que son originadas por el fotoenvejecimiento, es decir, por la acumulación de exposición solar durante años.
Aunque son generalmente inofensivas, no tienen un tratamiento específico.
Milias
Las milias, también llamadas acné miliar, son pequeños quistes blancos que salen en el rostro, principalmente, alrededor de ojos y nariz.
Surgen debido al atrapamiento de queratina en la piel y son más comunes en bebés y niños, aunque también afectan a los adultos.
Pueden desaparecer por sí solas o eliminarse mediante procedimientos dermatológicos o extracción mecánica.
Manchas de Koplik
Las manchas de Koplik son pequeñas lesiones blanco-azuladas sobre fondo rojo.
Suelen comenzar en la cara interna de las mejillas, en la mucosa oral, unos 2-3 días antes de la aparición de las lesiones exantemáticas en la piel.
Enfermedades y causas de manchas rojas
A diferencia de las manchas oscuras, que suelen estar vinculadas a la hiperpigmentación, las manchas rojas son comúnmente el resultado de inflamaciones o alteraciones en los vasos sanguíneos.
Algunas manchas rojas son temporales y desaparecen sin tratamiento, especialmente si no son resultado de una patología.
Rosácea
La rosácea produce manchas rojas y, en ocasiones, pequeñas pústulas en la cara.
Es una enfermedad inflamatoria caracterizada por el enrojecimiento persistente de la piel y la aparición de granos en el rostro.
Se desconoce el origen exacto, pero factores como el estrés y cambios de temperatura pueden desencadenarla.
Entre sus causas también están la exposición solar, los cambios hormonales, el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, la contaminación u otros condicionantes hereditarios.
Dermatitis atópica
Conocida también como eczema, esta condición dermatológica genera manchas rojas y picor en diferentes áreas del cuerpo.
Los niños están más predispuestos a padecerla y se cree que tiene una base genética.
Las manchas y el picor pueden tratarse con cremas corticosteroides o antihistamínicos, de acuerdo con la indicación médica.
Eritema
El eritema es un enrojecimiento de la piel causado por la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales.
Puede ser provocado por diversas razones como infecciones, alergias o irritaciones.
Es usual en todas las edades y géneros, aunque algunos grupos, como los bebés y personas con piel sensible, pueden ser más susceptibles.
Angiomas de cereza y lunares rojos
Los angiomas de cereza son pequeñas protuberancias de color rojo brillante que suelen aparecer en el tronco y extremidades.
Son más frecuentes en adultos y se deben a la acumulación de vasos sanguíneos.
Este tipo de manchas en la piel son pequeños puntos rojos inofensivos con relieve que aparecen en cualquier parte del cuerpo.
Son más prevalentes con la edad. La mayoría de las veces se eliminan por razones estéticas ya que, generalmente, no son un peligro para la salud.
Alergias
La alergia también es una causa frecuente de manchas en la piel, las cuales suelen causar mucha comezón y tener una coloración roja o marrón, de acuerdo con el factor desencadenante.
Puede ser indicado aplicar una crema a base de corticosteroide 2 veces al día, hasta que los síntomas disminuyan, siempre siguiendo la indicación de un profesional sanitario.
Infección por SARS-CoV-2
La infección por el SARS-CoV-2 puede ocasionar el surgimiento de algunas manchas rojas o moradas, de tamaño variado, en la piel debido a la inflamación de la misma.
Estas pueden surgir en las manos, plantas de los pies, piernas, brazos, tronco o espalda, en ciertos casos.
Las manchas debido al COVID-19 pueden surgir algunas semanas luego del inicio de los síntomas típicos de la enfermedad, como dolor corporal, dolor de cabeza, fiebre, dolor de garganta y malestar general.
Las manchas de COVID-19 normalmente mejoran a lo largo de las semanas sin que sea necesario llevar a cabo ningún tratamiento.
Manchas moradas, azules y amarillas
Manchas moradas o violáceas
Las manchas moradas o violáceas más comunes son los hematomas provocados por golpes, contusiones o afecciones sanguíneas como el escorbuto, que deriva de la deficiencia de vitamina C en nuestro organismo.
También pueden deberse al envejecimiento natural, la fragilidad de los capilares, trastornos de la coagulación o deficiencias nutricionales.
La trombocitopenia es un recuento bajo de plaquetas, esenciales para la coagulación.
Manchas azules
Las manchas azules deben su coloración a que la hiperpigmentación se encuentra en las capas más profundas de la piel, por lo que se deben vigilar por precaución.
Pueden aparecer en la edad adulta, aunque son frecuentes como marcas de nacimiento.
Manchas amarillas
Las manchas amarillas, como las provocadas por la ictericia o la necrobiosis lipoídica, son más preocupantes.
Una coloración amarilla extensa o acompañada de otros síntomas requiere una evaluación médica.
¿Cuándo hay que preocuparse por una mancha?
La gran mayoría de las manchas son benignas y solo afectan al aspecto de la piel. Sin embargo, algunos cambios pueden indicar una enfermedad que necesita diagnóstico y tratamiento.
Las sociedades dermatológicas recomiendan revisar las manchas con la regla ABCDE:
- A - Asimetría: si divides la mancha por la mitad, las dos partes no se parecen.
- B - Bordes: son irregulares, dentados o mal delimitados.
- C - Color: aparecen varios tonos en la misma lesión: marrón, negro, rojo, blanco o azulado.
- D - Diámetro: mide más de 6 milímetros o ha aumentado de tamaño.
- E - Evolución: cambia de forma, color, relieve o textura con el tiempo.
Otras señales que justifican una consulta
- La mancha sangra, supura o se ulcera.
- Pica o duele de forma persistente.
- Es visiblemente distinta a todas las demás manchas de la piel, lo que se conoce como el signo del patito feo.
- Aparece una lesión rugosa que no cura en semanas.
- Cambia de aspecto durante el embarazo o al iniciar un tratamiento hormonal.
- Aparece una mancha nueva bajo una uña o en una palma o planta.
- Presenta cualquier tipo de cambio duradero en el color de la piel sin una causa conocida.
- Aparece un lunar nuevo u otro crecimiento.
- Un crecimiento existente cambia de color, tamaño o apariencia.
Como hemos visto, las manchas blancas en la piel pueden tener varias causas y la mayoría suelen ser benignas. Aunque el cáncer de piel rara vez suele presentarse como una mancha blanca, no debe descartarse sin una evaluación médica previa.
Por tanto, si aparece una mancha o una zona blanquecina que cambia de tamaño, forma o color, que tiene bordes irregulares en un lunar, nevus o alrededores, es mejor consultar con el especialista para descartar cualquier afección dérmica y comenzar con el tratamiento farmacológico apropiado.
¿Cómo se diagnostica la causa de una mancha?
El especialista examinará cuidadosamente la piel y preguntará por el historial médico.
- Biopsia de piel.
- Examen de la piel con lámpara de Wood, luz ultravioleta.
- Análisis de sangre.
El tratamiento dependerá del diagnóstico de su problema en la piel.
Tratamiento según la causa
El cuidado de la piel con manchas blancas dependerá de su causa y del criterio del dermatólogo.
Manchas producidas por el sol
Las manchas causadas por el sol surgen con mayor frecuencia en personas de piel clara o morena que pasan mucho tiempo expuestas al sol sin utilizar protector solar.
Las manchas más claras y superficiales pueden ser eliminadas mediante una exfoliación cada 2 semanas.
Esto es importante debido a que cuando la persona tiene muchas manchas de este tipo, posee un mayor riesgo de cáncer de piel, por lo cual el médico puede evaluar si dichas manchas tienen o no ese riesgo.
Por cuestiones estéticas, las manchas de la edad se pueden aclarar o eliminar.
Manchas hormonales
Algunos cambios hormonales, principalmente los que ocurren debido al embarazo o la menopausia, pueden ocasionar el surgimiento de manchas, principalmente cercanas a los pómulos y en la frente.
En este caso, estos cambios hormonales estimulan los melanocitos, los cuales comienzan a producir una mayor cantidad de melanina, surgiendo áreas más oscuras en determinadas zonas del rostro.
Se debe aplicar diariamente bloqueador solar con factor de protección máximo y no exponerse al sol de forma prolongada, así como evitar fuentes de calor.
La hidroquinona puede ser indicada, pero no debe ser utilizada por más de 4 semanas.
Tiña versicolor
Lo más recomendable es aplicar una crema antifúngica en la piel 2 veces al día, durante 3 semanas.
Cuando el área que será tratada es muy grande, involucrando toda la espalda, puede ser necesario tomar un antifúngico oral, como el itraconazol, por ejemplo, bajo indicación del médico.
Acantosis nigricans
Se debe consultar al dermatólogo para que prescriba cremas aclaradoras e identifique la causa de acantosis nigricans.
Asimismo, en los casos donde es provocada por el exceso de peso, el paciente debe adelgazar, pues esto facilitará el tratamiento para uniformizar el tono de la piel.
Vitíligo
El vitiligo es una enfermedad que ocasiona el surgimiento de manchas blancas en la piel, en especial en zonas como los genitales, codos, rodillas, rostro, pies y manos.
Se recomienda consultar al dermatólogo para iniciar el tratamiento adecuado de acuerdo con cada caso.
Puede recomendarse la realización de sesiones de fototerapia y el uso de medicamentos para estimular la producción de melanina.
Marcas de acné
Un buen tratamiento para las manchas de acné es aplicar aceite de rosa mosqueta sobre la cicatriz 2 o 3 veces al día, evitando la exposición al sol.
Asimismo, también es importante mantener un control de la oleosidad de la piel mediante tratamientos antiacné.
Manchas de nacimiento
Las manchas de nacimiento pueden ser rojizas o más oscuras que el tono de la piel y, generalmente, no responden bien a ningún tipo de tratamiento, siendo una característica que la persona posee.
El peeling, el cual remueve la capa más externa e intermedia de la piel, y el tratamiento con láser pueden ser algunas opciones indicadas para eliminar este tipo de mancha en la piel.
Tratamientos dermatológicos y estéticos
En BCNClinic, entendemos que cada tipo de mancha en la piel requiere un enfoque específico.
Ofrecemos una gama de tratamientos no invasivos y efectivos como la microdermoabrasión, los peelings químicos, la luz pulsada, IPL, el láser Q-switch y el láser Nd Yag, entre otros.
En casos más graves o persistentes, nuestros médicos y cirujanos expertos y cualificados valorarán si es necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos como la dermocirugía o dermoabrasión.
Es importante no iniciar un procedimiento sin conocer antes la naturaleza de la lesión, especialmente cuando la mancha es nueva, cambia o tiene una textura anormal.
Cómo prevenir nuevas manchas
Puedes ayudar a prevenir las manchas de la edad si utilizas protector solar y evitas el sol de forma regular.
Evita el sol entre las 10 a. m. y las 2 p. m. Dado que los rayos del sol son más intensos durante esas horas, intenta programar las actividades al aire libre para otros momentos del día.
De 15 a 30 minutos antes de salir al aire libre, aplica un protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar, SPF, de al menos 30.
Aplícate abundante cantidad de protector solar y vuelve a aplicarlo cada dos horas, o con más frecuencia si estás nadando o transpirando.
Para protegerte del sol, usa prendas de tejido ajustado que tapen los brazos y las piernas, así como un sombrero de ala ancha, que brinda mayor protección que una gorra de béisbol o que una visera.
Considera la posibilidad de usar ropa diseñada para protegerte del sol. Busca ropa etiquetada con un factor de protección ultravioleta, UPF, de 40 a 50 para obtener la mejor protección.
La exposición al sol, sin la protección adecuada, es muy nociva para la piel, ya que hay más riesgo de quemaduras solares, más sensibilidad e irritación y más contraste con la piel sana, por lo que las manchas se notan más.
Por tanto, hay que usar protección solar alta, SPF 50, de amplio espectro, todos los días, especialmente en las zonas más expuestas como la cara, las manos y los brazos.
La piel hipopigmentada se quema con facilidad y la hiperpigmentada se puede tornar incluso más oscura.
En las personas de piel oscura, el daño a la piel puede provocar hiperpigmentación permanente.
Cuidados diarios de la piel
La alimentación, idealmente de tipo mediterráneo, debe incluir frutas, verduras, legumbres, grasas saludables y nutrientes clave como vitaminas A, C, E y B12, hierro y omega-3, que ayudan a proteger la piel, favorecer la pigmentación y reducir la inflamación.
Por otro lado, la hidratación, tanto interna como externa, es esencial.
La limpieza de la piel es un pilar fundamental, aunque a menudo se pasa por alto cuando se habla de manchas blancas.
Repetir dos o tres veces por semana una rutina exfoliante ayudará a mantener una tez limpia de contaminantes externos e internos, como es el acné y otras exposiciones ambientales, ayudando así a prevenir el surgimiento de las manchas en la cara.
Usted puede usar cosméticos o tintes de piel para cubrir cambios en la coloración. El maquillaje también puede ayudar a esconder la piel moteada, pero no curará el problema.
Usted puede usar cremas medicadas que blanqueen o aclaren la piel para reducir la decoloración o para emparejar el tono donde las áreas hiperpigmentadas son grandes o muy notorias.
Primero consulte con su proveedor de atención médica acerca del uso de tales productos. Siga las instrucciones en el empaque acerca de cómo usar dichos productos.
Dentro de estas opciones, la línea Neoretin de Cantabria Labs es una de las más utilizadas en el abordaje dermocosmético de las alteraciones de la pigmentación.
Preguntas frecuentes sobre las manchas en la piel
¿Todas las manchas oscuras son cáncer?
No. En la mayoría de los casos, las manchas que aparecen en la piel son de naturaleza benigna, por lo que su pronóstico es bueno y no siempre es necesario aplicar un tratamiento.
Sin embargo, el melanoma y otros cánceres cutáneos pueden presentarse como manchas oscuras. Por eso es importante vigilar las lesiones nuevas o cambiantes.
¿Las manchas blancas siempre indican vitíligo?
No. Las manchas blancas pueden deberse al vitíligo, la pitiriasis versicolor, la pitiriasis alba, la hipomelanosis o las milias, entre otras causas.
Ninguna de estas alteraciones se trata con despigmentantes y varias requieren diagnóstico médico.
¿Las manchas de la edad desaparecen solas?
Las verdaderas manchas de la edad no necesitan tratamiento médico y no suelen desaparecer por sí solas.
Por cuestiones estéticas, se pueden aclarar o eliminar mediante tratamientos indicados después de una valoración profesional.
¿Qué hacer si una mancha cambia?
Pide al médico que mire las manchas que son negras o que han cambiado de aspecto.
Si una mancha aparece de forma súbita, crece rápidamente, sangra, se ulcera, duele o pica de forma persistente, solicita una valoración dermatológica.
¿Se pueden eliminar todas las manchas?
Algunas manchas se atenúan mucho, otras se controlan y otras deben tratarse por su implicación médica antes que por su aspecto.
No existe un abordaje único para todas las manchas. El tratamiento depende del diagnóstico, la profundidad del pigmento, el fototipo de piel y la causa de la lesión.
