Los comedones son uno de los problemas cutáneos más frecuentes. Aunque no siempre se asocian con acné severo, sí son un signo de desequilibrio en la piel.
Las espinillas negras grandes, también conocidas como comedones abiertos prominentes, son un problema estético común que afecta la confianza y la apariencia de la piel. Afortunadamente, existen soluciones avanzadas para eliminarlas de manera efectiva y prevenir su reaparición.
Qué es un comedón gigante
Un comedón es un folículo piloso obstruido por una mezcla de sebo, células muertas del estrato córneo y, en algunos casos, bacterias.
Los comedones son poros obstruidos. Se producen cuando una mezcla de sebo, células muertas y suciedad queda atrapada en la superficie de la piel.
La hiperqueratinización del infundíbulo folicular es el evento inicial en la formación del comedón.
Las espinillas negras grandes se forman cuando los folículos pilosebáceos se obstruyen con sebo, células muertas y residuos. La exposición al aire oxida el sebo, produciendo el característico color oscuro.
Un comedón gigante suele ser una lesión de mayor tamaño y más persistente que un punto negro común. Los más grandes (>1 mm) pueden ser extirpados quirúrgicamente.
Comedón abierto y comedón cerrado
Comedón abierto o punto negro
El poro permanece abierto y el contenido sebáceo se oxida al contacto con el aire, adquiriendo un color oscuro.
Los comedones abiertos son de color oscuro. Una tonalidad adquirida por la melanina y la oxidación de estas protuberancias.
La sustancia negra en el punto negro no es suciedad, sino más bien melanina, un pigmento producido por una célula.
Comedón cerrado o punto blanco
El poro está sellado por una capa de piel. El contenido queda atrapado bajo la superficie, formando un bultito blanquecino o del color de la piel.
Los comedones cerrados son lo que típicamente describirías como un punto blanco. Son pequeñas protuberancias blancas, oscuras o de color carne que dan a la piel una textura áspera.
Los comedones cerrados son las popularmente conocidas espinillas; una forma de acné muy común. Se forman cuando las células de la piel obstruyen un folículo, dejando atrapado en su interior el sebo.
| Tipo de lesión | Características |
|---|---|
| Comedón abierto | El poro permanece abierto y el sebo se oxida al contacto con el aire, adquiriendo un color oscuro. |
| Comedón cerrado | El poro está sellado por una capa de piel y el contenido queda atrapado bajo la superficie. |
Dónde aparecen los comedones grandes
Los comedones abiertos y cerrados pueden surgir en cualquier parte de nuestro cuerpo, aunque tienen predilección por las zonas “más grasas”, como lo son la cara, principalmente la nariz y la frente, y además pueden salir comedones cerrados en la barbilla.
El pecho, la espalda y los hombros y brazos también son áreas comunes.
Los comedones en la cara son pequeñas protuberancias, similares al acné, de color carne, oscuro o blanco. Tienen un núcleo sólido y suelen dar un aspecto áspero a la piel.
Estos aparecen más comúnmente en la cara, cuello, pecho, y espalda.
Por qué aparece un comedón gigante
Los comedones no aparecen por un solo motivo.
Los comedones no tienen una única causa.
- Producción excesiva de sebo.
- Queratinización anormal.
- Cosméticos comedogénicos.
- Factores hormonales.
- Limpieza inadecuada.
Entre los factores que contribuyen a su aparición se encuentran la genética, los cambios hormonales, el estrés, la contaminación ambiental e incluso el uso de productos cosméticos comedogénicos.
La predisposición genética a pieles grasas o acneicas es algo que no se puede controlar y que afecta a la aparición de estos granos.
Este proceso se produce en mayor frecuencia en los adolescentes cuando el aumento en sus niveles de hormonas se acompaña de una mayor producción de aceite.
En general, la época dorada del acné es la adolescencia. En esa etapa la piel produce más sebo de lo que debiera, los poros se obstruyen y dan lugar a los fastidiosos granitos.
Los cambios hormonales también lo favorecen, de ahí que sea una de las causas más frecuentes de su aparición.
El síndrome pre-menstrual así como en gran medida el fumar pueden desencadenar comedones.
Ciertos productos para la piel y el cabello pueden bloquear los poros y empeorar la piel.
Un deficiente tratamiento de la piel, con una rutina que incluya un lavado excesivo, aplicar un exceso de humectantes en el rostro, usar maquillajes pesados o cremas en exceso oleosas que obstruyan los poros pueden contribuir a la aparición de comedones en la cara.
Tanto la limpieza insuficiente como la excesiva contribuyen al problema.
Puede convertirse en una lesión inflamada
Pueden hacerlo. Si la pared del comedón cerrado se rompe bajo la superficie y las bacterias del folículo provocan inflamación, el comedón puede evolucionar a pápula, pústula o incluso a un nódulo inflamatorio.
Estas protuberancias pueden también infectarse y dar lugar a pápulas, lesiones cutáneas con interiores sólidos; o pústulas, pequeñas llagas inflamadas repletas de pus.
Durante el lavado y la limpieza de la piel los comedones pueden empeorar, causando una infección e inflamación.
Tratamiento del comedón gigante
Limpieza suave
Utiliza un limpiador facial suave, con activos seborreguladores pero no agresivos.
Evita jabones que resequen en exceso, porque pueden provocar efecto rebote.
Limpie la piel delicadamente con un jabón suave que no cause resequedad.
Lávese una o dos veces al día y también después del ejercicio. Evite frotar o lavar la piel en forma repetitiva.
Mantén una perfecta higiene facial para retirar el exceso de sebo y las células muertas de la superficie del cutis.
Limpia tu rostro dos veces al día con productos no comedogénicos.
Retire toda la suciedad o el maquillaje.
Ácido salicílico
Los exfoliantes con ácido salicílico (BHA) son los más eficaces para desobstruir poros.
Penetran dentro del poro, disuelven el sebo acumulado y previenen nuevos comedones.
El ácido salicílico es un beta-hidroxiácido liposoluble capaz de penetrar en el interior del poro y disolver el «tapón» de sebo y células muertas.
Puede ayudarle usar un producto con ácido salicílico o peróxido de benzoilo para lavarse si su piel es grasosa y propensa al acné.
Con ácido salicílico, las primeras mejoras visibles suelen aparecer entre las 4 y 6 semanas.
Retinoides
Los retinoides normalizan la queratinización folicular, previniendo la formación de nuevos comedones.
Son el tratamiento preventivo más eficaz a largo plazo.
Con retinoides, el plazo es de 8 a 12 semanas.
Si los granos aún son un problema después de haber intentado con medicamentos de venta libre, su proveedor de atención médica puede sugerir geles o cremas recetadas que contengan un retinoide para ayudar a eliminar los granos.
Niacinamida
La niacinamida al 4-5% reduce la producción de sebo sin resecar la piel, un equilibrio difícil de conseguir con otros activos.
Utiliza una crema que además de limpiar, calme e hidrate tu piel.
Hidratación
Incluso la piel grasa necesita hidratación.
Elige cremas ligeras, oil-free y con ingredientes que no tapen los poros.
Los medicamentos para el acné pueden causar resequedad o descamación de la piel. Utilice una crema humectante o una crema para la piel a base de agua o que sea “no comedogénica” o que especifique claramente que es segura para uso facial y no causará acné.
Recuerde que los productos que dicen que son no comedogénicos todavía podrían causar acné en usted personalmente. Por lo tanto, evite cualquier producto que usted descubra que empeora su acné.
Mascarillas
Las mascarillas con arcilla, carbón activo o azufre ayudan a absorber el exceso de sebo y limpiar los poros.
Utiliza una mascarilla facial una o dos veces por semana para purificar la piel.
Exfoliación y peeling químico
Realiza una exfoliación uno o dos días a la semana para eliminar las células muertas y evitar la acumulación de sebo.
Un tratamiento exfoliante dos veces por semana y una hidratación continuada de la piel ayuda a eliminar el exceso de sebo y las células muertas u otras impurezas que pueden causar la obstrucción de los folículos.
Para quitar comedones cerrados existe otro procedimiento efectivo: el peeling químico.
Con él se logran eliminar las células muertas de la superficie de la piel, lo que ayuda a su regeneración y a obtener un tono más unificado.
Para pieles sensibles el peeling químico puede realizarse si se escoge el peeling adecuado.
Disponemos de diferentes tipos de peelings según el tipo de piel y efecto buscado: peelings para pieles con acné, para pieles rosáceas, para eliminar manchas, peelings más suaves para pieles deshidratadas y sensibles.
Si se escoge el peeling adecuado, no habría problemas en realizarlo en pieles más sensibles.
Extracción profesional
Los extractores profesionales de acero inoxidable, utilizados correctamente por un profesional esteticista o dermatólogo, pueden ser una herramienta útil.
Si extraer comedones cerrados supone un problema en tu día a día, no dudes en ponerte en manos de los profesionales para que puedan asesorarte de manera personalizada.
Los más grandes (>1 mm) pueden ser extirpados quirúrgicamente.
El tratamiento con láser puede reducir los comedones.
Procedimientos complementarios
La primera de ellas es la mesoterapia, un tratamiento que usa microinyecciones para infiltrar sustancias en los tejidos subcutáneos.
De esta forma se consigue estimular la producción de antioxidantes, lo que logra disminuir la producción de sebo.
Es una técnica mínimamente invasiva que además mejora el aspecto de la piel.
En el Centro Médico Rusiñol contamos con tecnología avanzada y protocolos personalizados para tratar espinillas negras grandes de manera eficaz.
Nuestros tratamientos combinan limpieza profunda, estimulación de colágeno y cuidado regenerador de la piel, adaptándose a cada tipo de piel y necesidad específica.
La mayoría de los pacientes sienten solo una ligera sensación de calor.
Qué no hacer ante un comedón gigante
No apretarlo ni pincharlo
Evita apretarlos.
Puede parecer que los eliminas, pero puedes dañar la piel, causar inflamación o dejar marcas.
La presión manual puede romper la pared del folículo bajo la superficie, provocando inflamación profunda, marcas postinflamatorias e incluso cicatrices permanentes.
No toque ni presione las lesiones.
No apriete, rasque, hurgue ni frote agresivamente los granos. Esto puede conducir a infecciones cutáneas, así como a la cicatrización y demorar la sanación.
Debes evitar cualquier manipulación que presione y rompa los folículos para evitar lesiones y la aparición de infecciones o cicatrices permanentes sobre tu rostro.
Evitar remedios irritantes
Tiras adhesivas para puntos negros: retiran la capa superficial del comedón pero no actúan sobre la causa.
Los poros se vuelven a obstruir en 24-48 horas.
Vapor facial: no «abre los poros»; los poros no tienen músculo para abrirse o cerrarse.
Bicarbonato de sodio: con un pH de 9, destruye el manto ácido y altera el microbioma cutáneo.
Evite frotarse la cara con alcohol o tónicos que resequen demasiado la piel.
Cómo organizar la rutina
La constancia es clave.
La piel necesita al menos 4 a 6 semanas para renovar su capa superficial.
La constancia es más importante que la intensidad.
Un tónico con ácido salicílico usado diariamente durante 8 semanas será más eficaz que un tratamiento agresivo aplicado esporádicamente.
La clave es la constancia diaria.
Sí, pero alternándolos en diferentes momentos de la rutina o en noches alternas. Usarlos al mismo tiempo puede causar irritación excesiva.
Trate de usar cantidades más pequeñas. Una gota del tamaño de un guisante cubrirá toda la cara.
Use los medicamentos solo cada día de por medio o cada tercer día hasta que su piel se acostumbre a ellos.
Espere de 10 a 15 minutos después de lavar su cara antes de aplicar estos medicamentos.
Si estos medicamentos para el acné causan que su piel se torne irritada, reduzca la frecuencia de aplicación y utilice una cantidad menor.
Protección solar y prevención
La exposición al sol sin protección puede espesar la piel y favorecer la obstrucción de poros.
Una pequeña cantidad de exposición al sol puede mejorar ligeramente el acné. Sin embargo, demasiada exposición al sol o en cámaras de bronceado aumenta el riesgo de cáncer de piel.
Algunos medicamentos para el acné pueden hacer que su piel sea más sensible al sol.
Use protector solar y sombreros regularmente si está tomando estos medicamentos.
El uso de maquillaje no graso y no comedogénico es un paso importante, ya que los productos con estas características no obstruyen los poros.
Evite los cosméticos con base de aceite.
No se deje el maquillaje durante la noche.
Aplique champú en el cabello todos los días, especialmente si es grasoso.
Péinese o mande el cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara.
Evite el uso de bandas para la cabeza, gorras de béisbol y otros sombreros apretados.
Evite tocarse la cara.
Y siempre evita tocar más de la cuenta las zonas por las que suelen aparecer los comedones para no ensuciarlas.
Alimentación y comedones
La evidencia sugiere que las dietas con alto índice glucémico y los lácteos pueden aumentar la producción de sebo y la queratinización anormal.
Sin embargo, la alimentación es un factor complementario, no el principal.
Reducir al mínimo los productos lácteos y los alimentos de alto índice glucémico puede ayudar a disminuir los brotes de acné.
Una alimentación saludable es la clave, además de una buena limpieza con productos apropiados que no estresen más nuestra piel y provoquen una mayor aparición de comedones cerrados.
Cuándo consultar con un dermatólogo
Se aconseja consultar a un médico a una edad temprana y cuando el acné aparece por primera vez.
Comuníquese con su proveedor o a su dermatólogo si:
- Las medidas de cuidados personales y los medicamentos de venta libre no ayudan después de varios meses.
- Su acné es doloroso, por ejemplo, usted tiene mucho enrojecimiento alrededor de los granos o tiene quistes.
- Su acné está empeorando.
- Se le forman cicatrices a medida que su acné desaparece.
- El acné está causando estrés emocional.
Si el comedón es grande, doloroso, recurrente, sangra, presenta secreción o deja una cicatriz, la valoración dermatológica permite confirmar el diagnóstico y elegir el procedimiento más seguro.
Si te preocupa la salud de tu piel y buscas un cutis radiante, seguramente te has topado con el término “comedones”.
Comprender qué son los comedones, cómo se forman y, sobre todo, cómo prevenirlos y eliminarlos, es esencial para establecer una rutina de cuidado adecuada.
Con los productos y consejos adecuados, podrás mantener tu piel limpia, equilibrada y con un aspecto impecable.
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